奨学金寄付申込フォーム

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*のついた項目は入力必須項目になります。入力内容をよく確認のうえお申込ください。

申込口数*	口。（寄付金額は円になります。）
領収書	要不要
申込者名* 団体でお申込の場合は団体名	（例：山田太郎）
申込者名アルファベット* 奨学金提供証書に印字されます	（例：YAMADA TARO）
生年月日	19 年月日
責任者氏名団体でお申込の方のみ	（例：山田太郎）
所属勤務先・学校名など
郵便番号	〒- （例：448-8661）
住所*	（例：愛知県刈谷市昭和町1－1 司マンション303号室）
電話番号*	（例：0566-23-5822）
E-mail* 半角英数字で入力してください	（例：ZC8WAFCA@denso.co.jp） ※パソコン用E-mailをお持ちでない方は、携帯用E-mailをご記入ください。WAFCAメールマガジンを配信させていただきます。
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